Медиальные и латеральные мышцы. Мышцы бедра

Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior) (рис. 98) при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед, при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону. Мышца начинается у поперечного отростка и латеральной массы I шейного позвонка, а прикрепляется к нижней поверхности базилярной затылочной кости.

Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis) (рис. 98) при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед, а при одностороннем сокращении - в свою сторону. Точка начала мышцы располагается на поперечном отростке I шейного позвонка, а место крепления - на латеральной затылочной кости.

Длинная мышца головы (m. longus cspitis) (рис. 97, 98) наклоняет голову и шейный отдел позвоночника вперед, а также участвует во вращении головы. Мышца начинается у передних бугорков поперечных отростков III-VI шейных позвонков и прикрепляется к нижней поверхности основной части затылочной кости.

Длинная мышца шеи (m. longus coli) (рис. 97, 98, 100), сокращаясь, наклоняет шею в свою сторону и вперед. Мышца включает в себя две части: верхнюю (латеральную) и нижнюю (медиальную). Точка начала верхней части находится на поперечных отростках IV-VI шейных позвонков, а место крепления - на переднем бугорке I шейного позвонка. Точкой начала нижней части являются тела трех верхних грудных позвонков и?трех нижних шейных позвонков, местом крепления - тела II-IV шейных позвонков и поперечные отростки V-VII шейных позвонков.

Рис. 100. Мышцы и фасции шеи (поперечный разрез):
1 - надгрудинное межапоневротическое пространство; 2 - предвисцеральное пространство;
3 - грудино-подъязычная мышца; 4 - поверхностная пластинка; 5 - грудино-щитовидная мышца;
6 - предтрахеальная пластинка; 7 - трахея; 8 - лопаточно-подъязычная мышца; 9 - подкожная мышца шеи;
10 - пищевод; 11 - длинная мышца шеи; 12 - грудино-ключично-сосцевидная мышца;
13 - передняя лестничная мышца; 14 - средняя лестничная мышца и задняя лестничная мышца;
15 - полуостистая мышца спины; 16 - мышца, поднимающая лопатку;
17 - ременная мышца головы и ременная мышца шеи; 18 - трапециевидная мышца

Мышцы и фасции шеи (поперечный разрез):1 - надгрудинное межапоневротическое пространство; 2 - предвисцеральное пространство;3 - грудино-подъязычная мышца; 4 - поверхностная пластинка; 5 - грудино-щитовидная мышца;6 - предтрахеальная пластинка; 7 - трахея; 8 - лопаточно-подъязычная мышца; 9 - подкожная мышца шеи;10 - пищевод; 11 - длинная мышца шеи; 12 - грудино-ключично-сосцевидная мышца;13 - передняя лестничная мышца; 14 - средняя лестничная мышца и задняя лестничная мышца;15 - полуостистая мышца спины; 16 - мышца, поднимающая лопатку;17 - ременная мышца головы и ременная мышца шеи; 18 - трапециевидная мышца" title ="Рис. 100. Мышцы и фасции шеи (поперечный разрез):1 - надгрудинное межапоневротическое пространство; 2 - предвисцеральное пространство;3 - грудино-подъязычная мышца; 4 - поверхностная пластинка; 5 - грудино-щитовидная мышца;6 - предтрахеальная пластинка; 7 - трахея; 8 - лопаточно-подъязычная мышца; 9 - подкожная мышца шеи;10 - пищевод; 11 - длинная мышца шеи; 12 - грудино-ключично-сосцевидная мышца;13 - передняя лестничная мышца; 14 - средняя лестничная мышца и задняя лестничная мышца;15 - полуостистая мышца спины; 16 - мышца, поднимающая лопатку;17 - ременная мышца головы и ременная мышца шеи; 18 - трапециевидная мышца"/>

Рис. 97. Срединные и глубокие мышцы шеи (вид сбоку):
1 - челюстно-подъязычная мышца; 2 - шилоподъязычная мышца;
3 - двубрюшная мышца: а) переднее брюшко, б) заднее брюшко;
4 - длиннейшая мышца головы; 5 - щитовидно-подъязычная мышца;
6 - длинная мышца головы; 7 - лопаточно-подъязычная мышца: а) верхнее брюшко, б) нижнее брюшко;
8 - грудино-подъязычная мышца; 9 - грудино-щитовидная мышца; 10 - мышца, поднимающая лопатку;
11 - длинная мышца шеи; 12 - передняя лестничная мышца; 13 - средняя лестничная мышца;
14 - задняя лестничная мышца

Рис. 98. Глубокие мышцы шеи (вид спереди):
1 - передняя прямая мышца головы; 2 - латеральная прямая мышца головы;
3 - межпоперечные мышцы спины; 4 - длинная мышца головы; 5 - передняя лестничная мышца;
6 - средняя лестничная мышца; 7 - длинная мышца шеи; 8 - задняя лестничная мышца

1. Медиальный тракт, tractus mediate.
2. Остистая мышца, т. spinalis. Прикрепляется к остистым отросткам и состоит из трех частей. Рис. Б.
3. Остистая мышца груди, т. spinalis thoracis. Н: остистые отростки Т11 — L2. П: остистые отростки Т 1 — 11. Ф: разгибает грудной отдел позвоночника. Рис. В.
4. Остистая мышца шеи, т. spinalis сегvicis. Н: остистые отростки Сб — Т7. П: остистые отростки С2 — 4. Ф: разгибает шейный отдел позвоночника. Рис. В.
5. Остистая мышца головы, nuspinalis capitis. Начинается от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков. Непостоянная составная часть полуостистой мышцы головы — дополнительная точка ее начала.
6. Межостистые мышцы, тт. interspinales. В отличие от остистых мышц, они соединяют только два смежных остистых отростка. Ф: разгибают соответствующие отделы позвоночника. Рис. В, Г.
7. Межостистые мышцы шеи, тт. interspinales cervicis. Обычно лежат с двух сторон раздвоенного остистого отростка шейных позвонков. Рис. Г.
8. Межостистые мышцы груди, тт. interspinales thoracis. Обычно отсутствуют. Рис. В.
9. Межостистые мышцы поясницы, тт. interspinales lumborum. Особенно хороню развиты. Рис. В.
10. Поперечно-остистые мышцы, тт. transversospinales. Представлены девятью перечисленными ниже мышцами. Рис. А, Б, В.
11. Полуостистая мышца, т. semispinalis. Самая поверхностная из поперечно-остистых мышц. Перекидывается через четыре — шесть позвонков и состоит из трех частей. Рис. А, Б.
12. Полуостистая мышца груди, т. semispinalis thoracis. H: поперечные отростки шести нижних грудных позвонков. П: остистые отростки С б — Т 6. Ф: разгибает позвоночник. Рис. А.
13. Полуостистая мышца шеи, т. semispinalis cervicis. H: поперечные отростки Т1 — б. П: остистые отростки С2 — 5. Ф: разгибает позвоночник. Рис. А.
14. Полуостистая мышца головы, т. semispinalis capitis. H: поперечные отростки С4 — Тб. П: чешуя затылочной кости между верхней и нижней выйными линиями. Ф: разгибание головы или ее вращение в разные стороны в зависимости от исходного положения. Рис. А.
15. Многораздельные мышцы, тт. multifidi. Перекидываются через два — четыре позвонка и лежат по сторонам остистых отростков. Ф: поворачивают позвоночный столб вокруг продольной оси, участвуют в разгибании и наклоне его в сторону. Рис. Б.
16. Мышцы-вращатели, тт. rotatores. Наиболее глубокий слой поперечно-остистой мышцы. Состоит из коротких волокон, которые имеют поперечное направление хода, в результате чего обеспечивают вращение позвоночника. Заканчиваются на вышележащем или следующим за ним позвонке. Рис. А, Б.
17. Вращатели шеи, тт. rotatores cervicis. Н: нижний суставной отросток. П: дуга или основание остистого отростка шейных позвонков. Рис. А.
18. Мышцы-вращатели груди, тт. rotatores thoracis. H: поперечные отростки грудных позвонков. П: остистые отростки. Рис. А, В.
19. Мышцы-вращатели поясницы, тт. rotatores lumborum. H: сосцевидный отросток поясничных позвонков. П: основания остистых отростков. Рис. А, В.
20. Пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis .Покрывает мышцу, выпрямляющую позвоночник поверхностный листок начинается от остистых, глубокий — от поперечных отростков поясничных позвонков. У латерального края мышцы оба листка соединяются в один. От фасции начинаются: широчайшая мышца спины, задняя зубчатая мышца, поперечная мышца живота. Рис. В, Е.
21. Выйная фасция, fascia nuchae (nuchalis). Продолжение поверхностного листка шейной фасции. Покрывает аугохтомные мышцы шеи.
22. Мышцы головы, musculi capitis.
23. Подзатылочные мышцы, тт. suboccipitales. Представлены перечисленными ниже мышцами.
24. Передняя прямая мышца головы, т. rectus capitis anterior. Н: латеральная масса атланта. П: базилярная часть затылочной кости. Ф: наклоняет голову вперед. Инн.: передние ветви спинномозговых нервов. Рис. Д.
25. Большая задняя прямая мышца головы, т. rectus capitis posterior major. H: остистый отросток осевого позвонка. П: середина нижней выйной линии. Ф: Поворачивает лицо в сторону сокращения. Запрокидывает голову и наклоняет ее вбок. Инн.: подзатылочный нерв. Рис. Г.
26. Малая задняя прямая мышца головы, т. rectus capitis posterior minor. H: задний бугорок атланта. П: медиальная треть нижней выйной линии. Ф: запрокидывает голову. Инн.: подзатылочный нерв. Рис. Г.

Медиальная крыловидная мышца имеет форму четырехугольника и является очень важным компонентом нижнечелюстной связки. Она располагается на внутренней поверхности нижней челюсти. Медиальная крыловидная мышца расположена также в одинаковом направлении с жевательной мышцей и крепится напротив этой мышцы. Иногда отдельные пучки медиальной крыловидной мышцы соединяются с мышечными волокнами жевательной мышцы.

Медиальная крыловидная мышца крепится к кости с помощью двух толстых отростков. Более крупный отросток крепится к боковой крыловидной части клиновидной кости. Меньший по размерам - у пирамидального отростка небной кости и бугра верхней челюсти. Прикрепляется мышца двумя отростками к нижней челюсти.

Между этими двумя отростками медиальной крыловидной мышцы сформировано множество важных структур, включая верхнечелюстные, альвеолярные кровеносные сосуды и нервы. . На верхней границе мышцы сухожильный барабанный нерв соединяется с лингвальным нервом.

Медиальная крыловидная мышца, так же как и латеральная при сокращении с двух сторон выдвигает вперед нижнюю челюсть вперед, одновременно поднимая ее. В случае сокращении мышцы с одной стороны лица, нижняя челюсть сдвигается в противоположную сторону.

Рис. 2. Медиальная крыловидная мышца

Жевательная мышца.

В отличие от всей группы жевательных мышц, жевательная мышца является самой поверхностно расположенной. Словно одеяло она накрывает конструкцию из медиальной и латеральной крыловидных мышц. Жевательная мышца - очень сильная, потому что у нас есть возможность ее тренировать во время жевания. Контуры жевательной мышцы очень хорошо видны и ее очень легко прощупать, особенно когда мышца находится в сокращенном состоянии. Жевательная мышца прикрепляется к скуловой дуге и имеет непростое строение. Ее мышечные волокна делятся на две части – поверхностную и глубокую. Это хорошо видно на рисунке:

Рис. 3. Жевательные мышца

Поверхностная часть начинается от переднего и среднего отделов скуловой дуги. Глубокая часть начинается чуть дальше – от среднего и заднего отделов скуловой дуги. Поверхностная часть проходит под углом по направлению назад и вниз так, и накрывает собой глубоко расположенную часть.

Прикрепляются обе части мышцы к боковой стороне нижней челюсти, по всей ее длине, а также к челюстному исследованию.

Височная мышца.

Височная мышца берет свое начало сразу на трех костях - лобной, теменной и височной. Височная мышца занимает почти 1/3 всей поверхности черепа и по своей форме очень напоминает веер: широкие мышечные волокна, направляясь вниз, переходят в мощное сухожилие, которое крепится к венечному отростку нижней челюсти.

Одно из удивительных способностей височной мышцы состоит в том, что она может сокращать только определенный набор волокон в момент времени. То есть, передние, срединные или задние части височной мышцы способны делать сокращения без участия друг друга.

Височная мышца участвует в кусательных движениях, тянет назад выдвинутую челюсть, а также поднимает нижнюю челюсть до смыкания верхней и нижней челюстей.

Височная мышца не имеет ярко выраженного рельефа, но принимает непосредственное участие в создании образа «впалых висков». Когда человек теряет вес, либо подвергает себя тяжелым нервным нагрузкам, височная мышца становится более плоской и тонкой. Контрастируя с ней, рельеф обретают скуловая дуга и височная линия. Именно тогда височная ямка становится более заметной, и лицо обретает выражение истощенности.

Рис. 4. Височная мышца

Височная мышца имеет очень тонкое строение и сверху покрыта височной фасцией (прочным футляром). Поэтому при спазме или дисфункции этой мышцы очень трудно найти (пальпировать) даже незначительные изменения, происходящие с ней. Тем не менее, спазм этой мышцы может вызвать головную боль и зубную боль.

Фасции головы.

В состав фасции головы входят четыре части: височная фасция, фасция околоушной железы, жевательная фасция, щечноглоточная фасция.

Височная фасция (лат. - fascia temporalis) - прочную фиброзную пластинку, состоящая из поверхностной пластинки (лат. - lamina superficialis) и глубокой пластинки (лат. - lamina profunda). Предназначена для покрытия с двух сторон височной мышцы всем количеством листков.

Фасция околоушной железы (лат. - fascia parotidea), состоящая из двух листков, предназначена для покрытия околоушной железы

Жевательная фасция (лат. - fascia masseterica) необходима для покрытия жевательной мышцы.

Щечноглоточная фасция (лат. - fascia buccopharyngea) служит для покрытия щечной мышцы. Фасция переходит на боковую стенку глотки.

У мимических мышц фасции отсутствуют вследствие их прямого расположения под кожей.

Навигация по статье:

Мышцы этого тракта лежат под латеральным и состоят из отдельных пучков, направляющихся косо от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих, отчего и получают общее название m. transversospinalis. Чем поверхностнее мышцы, тем круче и длиннее ход их волокон и тем через большее число позвонков они перебрасываются. Соответственно этому различают: поверхностный слой, m. semispinalis, полуостистая мышца, ее пучки перекидываются через 5-6 позвонков; средний слой, mm. multifidi, многораздельные мышцы, их пучки перекидываются через 3-4 позвонка, и глубокий слой, mm. rotatores, вращатели, они переходят через один позвонок или к соседнему.

К медиальному тракту относятся также мышечные пучки, расположенные между остистыми отростками смежных позвонков - mm. interspinals, межостистые мышцы, которые выражены только в наиболее подвижных отделах позвоночного столба - в шейном и поясничном. В наиболее подвижном месте позвоночного столба в суставе его с затылочной костью, m. transversospinalis достигает особого развития; он здесь состоит из 4 парных мышц - двух косых и двух прямых, которые располагаются под m. semispinalis и m. longissimus. Косые мышцы делятся на верхнюю и нижнюю. Верхняя m. obliquus capitis superior, идет от поперечного отростка атланта к linea nuchae inferior. Нижняя, m. obliquus capitis inferior, идет от остистого отростка II шейного позвонка к поперечному отростку I шейного.

Прямые мышцы разделяются на большую и малую.

Большая, m. rectus capitis posterior major, идет от остистого отростка II шейного позвонка до linea nuchae inferior. Малая, m. rectus capitis posterior minor, идет к той же линии от tuberculum posterius I шейного позвонка. При одностороннем сокращении они участвуют в соответственных поворотах головы, а при двустороннем тянут ее назад.

Функция аутохтонных мышц спины во всей их совокупности состоит в том, что мышцы эти выпрямляют туловище. При сокращении на одной стороне одновременно со сгибателями этой же стороны эти мышцы наклоняют позвоночный столб и вместе с ним туловище в свою сторону. Косые пучки аутохтонных мышц, rotatores, multifidi, производят вращение позвоночного столба. Верхние отделы мышц, ближайшие к черепу, участвуют в движениях головы. Глубокие спинные мышцы принимают также участие в дыхательных движениях. Нижняя часть m. iliocostalis опускает ребра, тогда как верхняя часть их поднимает. Следует отметить, что m. erector spinae сокращается не только при разгибании позвоночного столба, но и при сгибании туловища, обеспечивая плавность движения. Иннервация - задние ветви спинномозговых нервов, соответственно nn. cervicales, thoracici et lumbales.

· короткая ладонная мышца, - рудиментарная мышца с началом от удерживателя и прикреплением к коже гипотенара, натягивает кожу, делает ее складчатой;

· мышца отводящая Y палец - с началом от гороховидной кости и сухожилия локтевого сгибателя, – прикреплением к Y проксимальной фаланге;

· слабо развитая мышца противопоставляющая мизинец - с началом от удерживателя сгибателей и крючковатой кости, – прикреплением к Y пястной кости;

· короткий сгибатель - с началом от удерживателя сгибателей, крючковатой кости и прикреплением к Y проксимальной фаланге.

· Медиальная мышечная группа кровоснабжается из глубокой ладонной дуги и локтевой артерии, иннервируется локтевым нервом.

На тыльной поверхности кисти располагаются сухожилия разгибателей и тыльные межкостные мышцы, начинающиеся двумя головками каждая - от диафизов I-Y пястных костей и прикрепляющиеся сухожилиями к основаниям II-Y проксимальных фаланг пальцев. Эти мышцы выполняют отведение в пястно-фаланговых суставах.

На ладонной поверхности кисти синовиальные влагалища для сухожилий большого пальца и мизинца имеются на всем протяжении от ногтевых фаланг до карпального канала. Сухожилия сгибателей II-Y пальцев располагают синовиальными оболочками только в пределах пальцев, под ладонным апоневрозом они отсутствуют. На тыльной поверхности синовиальные влагалища присутствуют в костно-фиброзных каналах и не много за их пределами. Это необходимо учитывать при распространении гнойных процессов.

В запястье образуется две артериальные сети :

· ладонная – из карпальных ладонных ветвей лучевой, локтевой и передней межкостных артерий;

· тыльная – из дорзальных ветвей лучевой, локтевой и межкостных артерий.

На ладонной поверхности кисти возникает две артериальные дуги.

· Поверхностная ладонная дуга происходит из концевого отдела локтевой артерии и поверхностной ладонной ветви лучевой артерии. Она лежит под ладонным апоневрозом, но над сухожилиями сгибателей пальцев, проецируется на середину диафизов пястных костей.

· Глубокая ладонная дуга возникает из концевого отдела лучевой артерии и глубокой ладонной ветви локтевой. Она лежит под сухожилиями сгибателей пальцев на межкостных мышцах на уровне оснований пястных костей.

II) Подмышечная ямка

Подкрыльцовая впадина (подмышечная ямка) – пространство между боковым отделом грудной клетки и плечом. При поднятой руке впадина мелкая и в ней хорошо контурирует головка плечевой кости, клювоплечевая мышца и короткая головка бицепса, расположенные рядом с подмышечным сосудисто-нервным пучком, который проступает в виде продольного валика, лежащего по передней границе волосяного покрова.

При вытянутой вдоль туловища руке глубина ямы увеличивается. Для прощупывания головки, сосудисто-нервного пучка и лимфоузлов используют положение при опущенной (приведенной к туловищу) руке.

Подмышечная полость имеет форму в виде четырехгранной пирамиды с широким основанием, открытым книзу и узкой вершиной, направленной к шее. Небольшое отверстие вершины находится между I ребром, верхним краем лопатки и ключицей. Через него проходит сосудисто-нервный пучок, окруженный клетчаткой и верхушечными лимфатическими узлами.

Стенки впадины

· Передняя стенка образована подключичной, большой и малой грудной мышцами , покрытыми грудино-ключичной фасцией. Между грудными мышцами лежит клетчатка и группа передних лимфоузлов. В передней стенке различают три треугольника. Верхний (ключично-грудной) находится между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы. Средний (грудной ) соответствует малой грудной мышце с началом от III-Y ребер и прикреплением к клювовидному отростку лопатки. Нижний (подгрудной) – между краями малой и большой грудной мышц. На боковой границе передней стенки лежит дельтовидно-пекторальная борозда с цефалической веной в ней.

Задняя стенка состоит из мышц - широчайшей спины, подлопаточной, большой круглой с покрывающей их лопаточной фасцией. В четырехстороннее отверстие этой стенки, находящемся между хирургической шейкой плечевой кости, подлопаточной, большой круглой мышцами и длинной головкой трицепса проходят подмышечный нерв и задняя окружающая плечо артерия и вена. Трехстороннее отверстие в задней стенке лежит латеральнее, ограничено подлопаточной, большой круглой мышцами и длинной головкой трицепса. В нем проходит конечная ветвь подлопаточной артерии, которая называется артерией окружающей лопатку. В задней стенке находится задняя группа подмышечных лимфатических узлов.

· Медиальная стенка – передняя зубчатая мышца , покрытая грудной фасцией. Мышца начинается зубцами от YII или IX верхних ребер, сочетаясь с зубцами наружной косой мышцы живота, прикрепляется к позвоночному краю и нижнему углу лопатки. По медиальной стенке проходит латеральная грудная артерия и вена в сопровождении цепочки медиальных лимфатических узлов.

· Латеральная стенка – плечевая кость (хирургическая шейка), клювоплечевая и двуглавая мышца с плечевой фасцией и латеральной группой подмышечных лимфатических узлов.

Подмышечный сосудисто-нервный пучок включает:

· Подмышечную вену , клапанную, расположенную поверхностно, т.е. ближе к коже и медиально - у боковой грудной стенки. По наружному краю I ребра она переходит в подключичную вену, а на уровне нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины плечевая вена переходит в подмышечную вену. Приток подмышечной вены – латеральная грудная вена с грудо-надчревной ветвью и околососковым венозным сплетением - участвует в верхнем кава-кавальном анастомозе с нижней надчревной веной.

· Подмышечную артерию , которая расположена глубоко и латерально и отдает ветви:

· на уровне ключично-пекторального треугольника : подлопаточные, верхнюю грудную, грудоакромиальную с веточками: акромиальной, ключичной, дельтовидной, грудной;

· на уровне грудного треугольника – латеральную грудную артерию с латеральными маммарными ветвями;

· на уровне подгрудного треугольника – самую крупную подлопаточную артерию с ветвями: грудоспинной (торакодорзальной) и огибающей лопатку и менее крупные артерии огибающие плечевую кость спереди и сзади.

· Нервные пучки и длинные нервы плечевого сплетения , окружающие подковой подмышечную артерию:

· медиальный пучок с кожными нервами: медиальным грудным, медиальным нервами плеча и предплечья, локтевым нервом и медиальным корешком срединного;

· латеральный пучок с латеральным кожным грудным нервом, мышечно-кожным и латеральным корешком срединного;

· задний пучок с лучевым и подмышечным нервами.

· Приносящие плечевые лимфатические сосуды , впадающие в подмышечные лимфатические узлы: медиальные (грудные ), задние (подлопаточные ) латеральные, центральные и верхушечные . Лимфа приносится от молочной железы и грудных стенок, верхней конечности. Выносящие лимфатические сосуды формируют у верхушки подмышечной впадины подключичный лимфатический ствол (левый впадает в грудной проток, правый – в правый проток).

Подмышечная артерия своими ветвями образует анастомозы в области плечевого сустава и лопатки с ветвями из подключичной и плечевой артерий. Вокруг плечевого сустава, надостной и подостной ямок лопатки соединяются надлопаточная артерия из подключичной с артерией окружающей лопатку – конечной ветвью подлопаточной артерии из подмышечной. В области акромиального отростка лопатки анастомозируют надлопаточная артерия с торакоакромиальной. Возле плечевой шейки образуются анастомозы между артериями окружающими плечевую кость и ветвями глубокой плечевой артерии.

Канал лучевого нерва (плечемышечный канал) образуется спиральной бороздой на диафизе плечевой кости, медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы вверху, внизу плечелучевой и плечевой мышцами. Канал имеет спиральное направление, начинается сзади и вверху, огибает тело плечевой кости в средней трети и заканчивается в латеральной биципитальной борозде. Он содержит лучевой нерв и глубокую плечевую артерию с веной, которые на уровне средней трети диафиза плеча близко прилежат к кости, из-за чего повреждаются (особенно нерв) при переломах и неправильном наложении жгута.

44(II) Анатомия ягодичной области

Ягодичная область располагается в границах:

· верхняя – подвздошный гребень с остями;

· нижняя – ягодичная складка;

· медиальная – межягодичная борозда, срединный гребень крестца и копчика;

· боковая – по переднему краю мышцы напрягающей широкую фасцию бедра.

Характерный овал области формируется ягодичными мышцами, покрытыми хорошо выраженной собственной фасцией и обеспечивающими человеку не только вертикальное положение тела, но и передвижение на двух конечностях и сидение. Подкожная клетчатка развита хорошо и пронизана вертикальными фиброзными тяжами, связывающими кожу и фасцию, что учитывается при лечении гнойников.

Мышцы области входят в наружную группу мышц таза и располагаются в три слоя: поверхностный, средний, глубокий – все они действуют на тазобедренный сустав.